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手术医疗保险如何赔付

2019-05-16 12:25:33 分类:健康险    

【摘要】手术医疗保险可以单独承担,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保,那么,手术医疗保险怎么给付呢?手术医疗保险可以采用以下两种方式给付:补偿方式给付、定额方式给付。  一、补偿方式给付的手术医疗保险  采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,被保险人在保险期内无论一次施行手术治疗还是多次施行手术治疗,只要实际支出的手术治疗费未超过保险金额,保险公司就要按实际支出的手术医疗费给付医疗保险费。手术医疗保险属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。  二、定额方式给付的手术医疗保险  定额给付的手术医疗保险,不论被保险人为施行手术实际支付的医疗费是多少,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。因此,这种医疗保险首先要列出各种手术的详细目录,然后一一规定各种手术的给付定额。  提示:手术医疗保险可以分为补偿方式给付、定额方式给付两种,其中补偿方式给付的手术医疗保险是有发生实际支出手术治疗费时就可以赔偿,而定额给付是根据施行手术的种类定额给付医疗保险费。

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